[系列知识] 急救

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挫伤的处理

①身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤,但表皮完整，称挫伤。受伤后皮下组织可破裂、出血而出现疼痛、青紫，出血多者可出现血肿，受伤部位肿胀，四肢的挫伤会影响运动功能。广泛的、严重的挤压伤可损伤肌肉、神经、血管，甚至因外伤而出现肾功能衰竭、休克等。

②轻微的挫伤，只需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消肿、愈合。重度挫伤则须局部外敷弃杖散，每日更换，或用伤湿膏外贴，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性的抗生素或消炎药，同时谨防休克和肾功能的改变。

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烧伤和烫伤的现场急救

烧伤是一种意外事故。一个人一旦被火肆虐时，要迅速离开致伤现场，衣服着火，应立即倒在地上翻滚或翻入附近的水沟中或潮湿地上。这样可迅速压灭或冲灭火苗，切勿喊叫、奔跑，以免风助火威，造成呼吸道烧伤。最好的方法是用自来水冲洗或浸泡伤患处，可避免受伤面扩大。

　　肢体被沸水或蒸汽烫伤时，应立即剪开已被沸水湿透的衣服和鞋袜。然后将受伤的肢体浸于冷水中，可起到止痛和消肿的作用。如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免使伤口加重，可用剪刀先剪开，然后慢慢将衣服脱去。

　　不管是烧伤或烫伤，创面严禁用红汞、碘酒和其它未经医生同意的药物涂抹，而应用消毒纱布复盖在伤口后，速将伤员送往医院救治。

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异物入气管


儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物，如铁钉等不慎吸入，或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。因此，最关键的措施是在现场即刻将异物排出。

◆急救方法

1、 站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。

2、 卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。

3、 儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效， 可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。

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　　溺水之预防篇



　　★对孩子的特别预防

　　“当遭遇溺水时，儿童2分钟后便会失去意识，4～6分钟内身体便遭受不可逆转的伤害。因此儿童发生溺水后采用正确的急救方法，争分夺秒地做好现场抢救对挽回儿童的生命极为重要。为避免儿童溺水事件的发生，家长还要加强暑期儿童的人身安全监护措施，同时提醒儿童不要擅自到水库、池塘等水域游泳，即便游泳时也必需有救生设施和熟悉水性的成年人陪护，到游泳馆游泳需有专业救生人员陪护；学校、社会、政府也应积极采取有效措施预防儿童溺水事故发生。”北京儿童医院急诊科主任医师耿荣在日前北京启动的“小小迎奥运-安全运动 快乐运动”的强生儿童安全周活动中指出。


专家介绍，儿童意外溺水预防要注意以下几点：


　　·当您的孩子在水边和水中时，时刻注意看管，包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近；不要离开孩子，因为当您去接电话，或与别人聊天时，危险就有可能发生。

　　·不要在没有成人的陪同下，让孩子去水池或泳池游泳。

　　·不要让您的孩子直接潜（跳）入水中；除非他已学会直接潜入的方法，并在成人的监护下进行。

　　·要让孩子远离泳池排水口。

　　·在泳池游泳时要严格遵守游泳安全规则。

　　·在水中不要吃东西，因为孩子有可能被呛噎。

　　·当孩子在船上，在海边，或参加水上运动，坚持让您的孩子穿上高质量的浮身物。

　　·检查您的孩子经常去的地方是否有没有任何护拦的水池，如自己的住宅和学校附近。如果有水池而没有护拦，要教育孩子注意水安全。

　　·教育孩子一定要在有防护和可游泳的水域游泳。

　　·当孩子8岁左右时，可以教孩子学习游泳。



　　★游泳前的准备


　　在游泳池

　　1、入水前按规定清洗身体是很重要的。

　　2、做好充分的准备活动。

　　3、选择辅助器材，如救生圈和潜水镜等。


　　在天然水域

　　1、在海中游泳时，必须了解潮汐情况。

　　2、了解水温，最理想的是27摄氏度。

　　3、选择辅助器材，如救生圈和 潜水镜等。



　　★游泳注意事项


　　在游泳池

　　1、不要冒险跳水。

　　2、遵守游泳池规则。

　　3、饭后45-60分钟内不要游泳。


　　在天然水域

　　1、不要单独游泳。

　　2、总是与海岸线平行游。

　　3、注意同一海域的其他船只。

　　

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　　【溺水之急救篇】



　　“当遭遇溺水时，2分钟后便会失去意识，4～6分钟内身体便遭受不可逆转的伤害。因此发生溺水后采用正确的急救方法，争分夺秒地做好现场抢救对挽回儿童的生命极为重要。”


　　▲抽筋

　　抽筋在医学上称为肌肉痉挛。它是由于肌肉组织受到强烈刺激，进而血管收缩而造成局部血液循环不良，从而导致肌肉发生剧烈收缩的现象。

　　水温太低，寒冷的刺激；运动前没做充分的准备活动；运动时间过长肌肉过度疲劳；运动姿势不正确；运动强度过大，或运动过程中突然改变运；精神过于紧张等都易引起抽动姿势筋。

　　发生抽筋后，在水中要注意保持身体平衡，及时采取自救措施：


　　1、小腿和脚趾抽筋

　　要先吸一口气，仰浮在水面，用抽筋的腿对侧的手握住抽筋的脚趾，同时小腿用力向前伸蹬。或用手把小腿，同时再用另一手掌压向身体方向拉在抽筋腿的膝盖上，帮助小腿伸直使其恢复。


　　2、手指抽筋

　　可将手用力握成拳头，然后再用力伸开，快速连做几次，直至恢复。


　　3、上臂抽筋

　　握拳，并尽量屈肘关节，然后用力伸直，反复数次即可解脱。


　　4、大腿发生抽筋

　　先吸一口气，仰浮水面，使抽筋的腿屈曲，然后用双手抱住小腿用力使其贴在大腿上，同时加以振颤动作，可使其恢复。

　　在抽筋时用手指重按人中穴亦有良效。

　　此外，经常参加游泳的人，还要重视调整饮食。应常吃些肉类、鸡蛋等，适当增加蛋白和脂肪的摄入量。还可适当吃些甜食，以增加机体的热能。这样可提高对冷水刺激的耐受能力，避免抽筋；天热出汗过多时，在游泳前宜适当喝些淡盐开水，增加钠的摄入量，即可避免水盐代谢紊乱，也可提高神经、肌，减少抽筋的发生；钙肉的正常兴奋性磷缺乏亦是容易引发抽筋的原因，所以，游泳爱好者宜重视摄入含钙、磷丰富的食品如豆制品、牛奶、鱼虾、排骨、干果与蔬菜等。




　　▲溺水

　　一、溺水致死原因

　　主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭、窒息死亡。



　　二、症状

　　溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。



　　三、自救与救人

　　当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。

　　会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。

　　救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。



　　四、出水后的救护

　　首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，取下假牙，然后进行控水处理。

　　救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用。

　　如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按摩。

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喉异物急救

喉、气管异物可出现刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难、声嘶及喉鸣等。如异物较大阻塞声门，可立即窒息死亡。所以确诊为异物存留，均应及时取出。且久留必有感染和继发2次损伤的危险。

急救方法：

1）患者站立时，术者应于患者身后，两臂绕至患者腰前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于脐上、肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力，向患者腹部加压（必要时可反复数次），异物可从喉喷向口腔，冲出体外（注意勿挤压胸部）。

2）患者坐位时，术者可在椅子后面取站立或跪姿，施用上述手法。

3）患者卧体温表时，先将其翻至仰卧位，然后术者跪姿跨于患者两胯处，以一手置于另一手之上，下面手的掌根部按于患者腹部（脐上胸肋缘下），以快速向上冲力挤压患者腹部。

4）患者自救时，以自己握拳的拇指侧置于腹部，另一手紧握这只手，同样快速向上冲压腹部，将异物喷向口腔而排出体外。
附：此法主要作用是压迫上腹部，从而挤压了肺部而使空气突然自声门冲出，同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的，按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。

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生活中的九个急

一、你两岁大的孩子突然抽搐发作，身体剧烈颤抖，双眼翻白，口水直流，你该怎么做？

　　幼童抽搐发作，多半与发烧有关，且通常只持续不到5分钟。抽搐本身对生命关无危险，可以让它自然过去。有些家长在幼童的嘴里放一只调羹，以防他被自己的舌头窒息。实际上，幼童的舌头是不会令他喉咙梗塞的，但舌有可能被牙咬伤。正确的做法是用一根压舌板缠上干净的纱布放在上下牙之间；或用一条折叠的干净手帕置于上下牙之间。呕吐会令其喉咙梗塞，所以正确的做法是应让他侧卧。此外，抽搐也可能因中毒、严重感染和癫痫发作而引起，所以，如果是第一次抽搐发作，或者抽搐了十分钟仍未停止，就应该赶快送他去急诊。

　　二、用餐时，如果在同一桌上吃饭的人中有个人看来好像喉咙给食物梗塞了，你首先该做的是什么？

　　喉咙给食物堵住了的人如果还能说话或咳嗽，那就表明他的气管并没有完全被阻塞，最好让他自己把食物咳出来，如显然呼吸有困难，应立即推压他的上腹部，而不是拍打他的背部，那可能会使食物坠入气管更深处。

　　三、在搬运家俱等重物时，有人突然反手按着背部跪倒在地，站不起来。等候救护车来时你该怎么做?

　　要静候医护人员来，什么也不要做，他们知道怎样搬动倒地者才不会令他的内伤加重，热敷或冷敷只会导致诊断更加困难。

　　四、你的丈夫或儿子使用电锯时，不小心手指被锯去了一截，你应该为他止血吗?

　　扎止血带会导致组织损伤，出血点则不易找到。正确的做法是用消毒纱布或干净毛巾盖住伤口，然后用力按住它。此外还要把他的手抬高，使它高于心脏，以减慢流血速度。还要让他躺下，使他保持温暖和冷静，并立即叫救护车。

　　五、你目睹一辆汽车失事，见到车上的司机似乎昏迷了，你该怎样帮助他?

　　如果看到有烟冒出，汽车可能随时会起火。如果伤者没有危险，别搬动他，静等救护人员到来。如果伤者
在大量出血，你应该直接用手按住他的伤口，但要避免让他的血液进入你自己的伤口、口腔或眼睛。

　　六、你的家人误喝了一杯自己认为是汽水的化学液体，他要你给他一些可令他呕吐的药，你应该给他吗?

　　除非治疗中毒的专家指示人这样做，否则切勿服呕吐药，腐蚀性的东西可能会在呕吐时对他造成进一步的伤害，你应该赶快送他去医院急诊室。

　　七、在与友人一起野餐时，有个幼童的手不小心被烤炉烫伤，待人们听到尖叫时，发现孩子的手已经变成了红色，还起了水泡，这时该如何处理?

　　皮肤甚至在离开火焰之后仍会继续燃烧，浸在冷水里可使燃烧停止，舒解痛楚。在皮肤上涂抹药物只会延误治疗，因为医护人员必须将这些药物除去，才能处理烧伤。涂上油脂等会使热难以消散。切勿把水泡刺破，在去医院之前，可先将湿的消毒纱布放在她的手指之间和手掌上，再用干纱布包裹起来。

　　八、你的丈夫从外面吃了酒席回来又吐又泻，可能是食物中毒，你该怎么办?

　　食物中毒的起因多半是细菌污染，呕吐和腹泻是身体自我清洁的方法，所以不应用药去止住它们，要让他慢慢喝些清水，以防止脱水。如果在4至6小时后他仍未止呕止泻，就该送他去医院。

　　九、你看到一辆汽车撞在一根电线杆上，一条电缆掉了下来，横搭在车上。你认为车里和车外的人应该怎么做?

　　通电电缆会使汽车周围出现一个电场，要叫车内的人留在车里别动，然后迅速通知医护人员，并详细说明电线杆的位置。

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　　生活急救的四个误区



　　眼睛里不慎进了沙子

　　眼睛是人体最娇嫩的器官，容不得任何异物。如果不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至是失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜。如果异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯净水轻轻擦去异物（在家时，最好用棉签蘸少许抗生素类眼药水擦去异物）；如果异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。



　　鱼骨头卡喉咙

　　鱼骨头卡喉后，应立即停止进食，张大嘴巴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清楚鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的咽喉部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是因为局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉。该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺的更深。还有些人认为，一旦鱼骨头卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。



　　小飞虫钻进了耳道

　　小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。




　　吃东西被噎

　　如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出来较好；如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法，即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做到钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送往医院。



　　海姆利克操作法实例：

　　一名美国妇女在家中吃苹果时不慎被果肉噎住，多亏守在一旁的宠物犬托比为她实施了“海姆利克操作法”(一种通过按压胸部排出卡喉异物的急救方法)，才幸免于难。

　　机智地救活主人的宠物犬托比是一只金色的猎犬。目前女主人对其恩宠有加，据45岁的主人戴比-帕克称，她当时在独自一人在家，不小心让一块苹果卡住喉咙，导致呼吸困难，于是她开始试图使用“海姆利克操作法”自救，但是却无济于事。于是她开始用力的拍打胸部，试图把苹果吐出来，但是仍然无济于事。

　　这时，守在一旁的猎犬托比注意到了主人的异常情况，就跑过来，把前爪打在主人肩上，将主人推倒在地。当主人仰躺下来后，托比就开始用力在主人的胸口处跳跃，终于帮助主人吐出了卡喉的苹果。

　　戴比-帕克称，尽管她的胸口仍然有一些爪形的瘀伤，嗓子还有些嘶哑，但是医生告诉她，如果不是托比帮助她进行“海姆利克操作法”排出异物，她现在有可能已经不在这里了。

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　　遭遇暴雨洪灾该如何自救



　　记者从民政部获悉，截至6日18时统计，中国四川、湖北、陕西、河南、安徽、江苏6省份强降雨已造成88人死亡，23人失踪。

　　据统计，此次暴雨洪涝灾害共造成四川等6省份1421．8万人受灾，紧急转移安置灾民34．65万人；农作物受灾面积665．2千公顷，其中绝收面积91．8千公顷；倒塌房屋3．23万间，损坏房屋17．62万间；造成直接经济损失25．59亿元，其中农业经济损失15．57亿元。

　　6月28日以来，中国淮河流域以及四川东部和陕西南部地区连续普降大到暴雨，局部地区出现大暴雨。强降雨导致四川大部、湖北北部、陕西南部、河南南部、安徽中部等地发生严重的山洪、山体滑坡和泥石流等灾害。江苏中北部局部地区遭受较严重的暴雨风雹和洪涝灾害。（新华社电）



　　洪灾相关资料

　　【什么是洪灾】

　　洪灾是指一个流域内因集中大暴雨或长时间降雨，汇入河道的径流量超过其泄洪能力而漫溢两岸或造成堤坝决口导致泛滥的灾害。

　　浙江省洪灾多发于6月至9月。6月中旬至7月中旬的梅雨季节，7月中旬至9月的台风季节，都易暴发洪灾，致使农田受淹，村庄被冲，房屋倒塌，财产受损，甚至造成人员伤亡。



　　洪水到来之前，要尽量做好相应的准备。

　　1、根据当地电视、广播等媒体提供的洪水信息，结合自己所处的位置和条件，冷静地选择最佳路线撤离，避免出现“人未走水先到”的被动局面。

　　2、认清路标，明确撤离的路线和目的地，避免因为惊慌而走错路。

　　3、自保措施：

　　●　备足速食食品或蒸煮够食用几天的食品，准备足够的饮用水和日用品。

　　●　扎制木排、竹排，搜集木盆、木材、大件泡沫塑料等适合漂浮的材料，加工成救生装置以备急需。

　　●　将不便携带的贵重物品作防水捆扎后埋入地下或放到高处，票款、首饰等小件贵重物品可缝在衣服内随身携带。

　　●　保存好尚能使用的通讯设备。



　　【洪水到来时的自救】

　　1、洪水到来时，来不及转移的人员，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地转移，或者立即爬上屋顶、楼房高层、大树、高墙等高的地方暂避。

　　2、如洪水继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用准备好的救生器材逃生，或者迅速找一些门板、桌椅、木床、大块的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。

　　3、如果已被洪水包围，要设法尽快与当地政府防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援。

　　注意：千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥坯房的屋顶。

　　4、如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。

　　5、发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电。

　　6、洪水过后，要做好各项卫生防疫工作，预防疫病的流行。




　　山洪相关资料

　　【什么是山洪】

　　山洪最常见的是由暴雨引起，通常指在山区沿河流及溪沟形成的暴涨暴落的洪水及伴随发生的滑坡、崩塌、泥石流。拦洪设施的溃决也可引发山洪。山洪灾害是指山洪暴发而给人们带来的危害，包括人员伤亡、财产损失、基础设施毁坏及环境资源破坏等。山洪灾害分为泥石流灾害、滑坡灾害和溪河洪水灾害。


　　【遇到山洪时如何迅速脱险】

　　居住在山洪易发区或冲沟、峡谷、溪岸的居民，每遇连降大暴雨时，必须保持高度警惕，特别是晚上，如有异常，应立即组织人员迅速脱离现场，就近选择安全地方落脚，并设法与外界联系，做好下一步救援工作。切不可心存侥幸或救捞财物而耽误避灾时机，造成不应有的人员伤亡。


　　【遭遇突发山洪怎么办】

　　1、一定要保持冷静，迅速判断周边环境，尽快向山上或较高地方转移；如一时躲避不了，应选择一个相对安全的地方避洪。

　　2、山洪暴发时，不要沿着行洪道方向跑，而要向两侧快速躲避。

　　3、山洪暴发时，千万不要轻易涉水过河。

　　4、被山洪困在山中，应及时与当地政府防汛部门取得联系，寻求救援。




　　泥石流相关资料

　　【什么是泥石流】

　　泥石流是山区沟谷或斜坡上由暴雨、冰雪消融等引发的含有大量泥沙、石块、巨石的特殊洪流。泥石流常与山洪相伴，其来势凶猛，在很短时间里，大量泥石横冲直撞，冲出沟外，并在沟口堆积起来。

泥石流的破坏性很强，冲毁道路，堵塞河道，甚至淤埋村庄、城镇，给生命财产和经济建设带来极大危害。1970年南美秘鲁的安第斯山发生冰川泥石流，将3000多万立方米的冰雪泥石冲入容加依城，顷刻间全城被彻底摧毁，3万居民全部遇难。

　　在泥石流多发地区建新房，切记一定要选择安全地带。当地居民要随时注意灾害预警预报，选好躲避路线，避免到时措手不及。


　　【遇到泥石流如何避险】

　　1、在沟谷内逗留或活动时，一旦遭遇大雨、暴雨，要迅速转移到安全的高地，不要在低洼的谷底或陡峻的山坡下躲避、停留。

　　2、留心周围环境，特别警惕远处传来的土石崩落、洪水咆哮等异常声响，这很可能是即将发生泥石流的征兆。

　　3、发现泥石流后，要马上与泥石流成垂直方向向两边的山坡上面爬，爬得越高越好，跑得越快越好，绝对不能往泥石流的下游走。

　　4、暴雨停止后，不要急于返回沟内住地，应等待一段时间。

　　注意：野外扎营时，要选择平整的高地作为营址，尽量避开有滚石和大量堆积物的山坡下或山谷、沟底。

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正确拨打--120

　　拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。
　　呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。
　　等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。
　　等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。
　　教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。
　　在医院外（在家、在单位、在公共场所）发生了急重病人和意外受伤时，请立却拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。


打"120"报警电话要点：

　　①病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。
　　②病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
　　③报告病人最突出、最典型的发病表现。
　　④过去得过什么疾病，服药情况。
　　⑤约定具体的候车地点，准备接车。

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　　作为普通人，在各种紧急场合下，有的人虽然有一定的急救知识，但是在理论上，器械和方法上都有一定的局限性。所以，尽快地与医生取得联系接受正确的治疗指导，在现场急救中及为重要。在紧急情况下为了得到及时救助，和最大限度的别人的帮助，要务必记住一些常用的联系方法，如火警电话(119)，报警电话 (110)，医疗急救电话(120)，临近派出所的电话等等。  

　　当打电话呼救时，首先应该镇静准确地向救护者说明患者所在的的具体街道和主要标志；其次要说明疾病或损伤是怎样发生的；何时发生的，病人现在的伤病情况，以及在救护人员未到之前该做如何处理；全部过程重要简明扼要，准确客观的描述一些，不要过多加入自己的主管预想或意见。时救护人员可以马上明白您的地点和处境。以便通过电话指导您进行正确的现场急救。如果意外的伤害发生在旷野，夜晚。倒塌的房屋内等不易被人发现的地方，受伤后应该立即争取得到他人的帮助是自救的重要的措施。大声呼叫是最简单易行的办法。如果伤者被困在地震后到它的建筑物中，塌方后的矿井中，隧道中，无法与外界取得联系，可用砖头，石块按照国际通用呼救信号“sos”的规律，有节奏的敲击自来水管，暖气管，钢轨发出声响吸引外部救护者的注意力。但是这种敲击不宜过重，这样既可节省体力也可防止因敲击震动过打引起更大的塌方。

　　在野外发生交通意外事故时，受伤者被困者在翻入沟内的汽车中，可按照国际通用呼救信号“sos”的规律名汽笛，山东车灯吸引经过的车辆的救援。如果独自一人在野外受伤，白天可用晃动的衣物，或用手表表盘对阳光的反射呼叫救援。夜晚可用手电筒，打火机，bp机的光亮和声响吸引救援。

　　以上是急救时一般的注意事项，那么，对于受伤者应该采取什么措施呢？在亿万事故现场，作为参与救护的人员不要被当时混乱的场面和危机的情况所干扰。沉着镇静的观察伤者的病情，在短时间内做出伤情判断，本着先抢救生命后减少山餐的急救原则，

　　首先对伤者的生命体症进行观察判断，它包括神志，呼吸，脉搏，信条，瞳孔，血压，但在急救现场一般无条件测量。然后在检查局部有无创伤，出血，骨折畸形等变化，其具体的检查顺序是：

　　1、神志：神志是否清醒实质上者对外界的刺激是否有反应。如伤员对问话，，推动等外界刺激毫无反应成为神志不清或消失，于是着病情严重。如果伤员神志清醒应该尽量记下伤员的名字，住址，受伤时间和经过的情况。

　　2、呼吸：正常呼吸运动是通过神经中枢调节有规律的运动。正常人每分钟呼吸15-20次。观察病人胸部的起伏，可了解有无呼吸。病情为重视出现鼻翼煽动，口唇紫绀，张口呼吸等呼吸困难的表现，病友呼吸频率，深度，节律的异常，神志时有时无。此时可用一薄纸或棉花丝放在鼻孔前，观察其是否随呼吸来回摆动判断呼吸是否停止，病根据具体情况判断呼吸停止的主要原因。

　　3、脉搏：动脉血管随着心脏节律型的收缩和舒张引起血管壁相应的出现扩张和收缩的搏动手腕部的挠动脉，颈部的颈动脉大腿根部的股动脉是最容易触摸到的脉搏跳动的地方，正常成年人心律为60-100次/分，大多数为60-80次/分，女性稍快。一般一手指出莫脉搏即可知道心跳次数。对于危重病人无法摸清脉搏时，可将耳朵贴近伤员左胸壁听心跳。

　　4、心跳：是指心脏节律性的收缩和舒张引起的跳动。心脏跳动是生命存在的主要征象。将耳朵贴近伤员的左胸壁可听到心跳。当有危及生命的情况发生时，心跳将发生显著的变化，无法听清甚至停止。此时应该立即对伤员进行心肺复苏的抢救。

　　5、瞳孔：正常人两眼的瞳孔等大等圆，在光照下迅速缩小。对于有颅脑损伤或病情危重的伤员，两侧瞳孔可呈现一大一小或散大的状况，病对光线刺激无反应或反应迟钝。

　　经过以上检查后，基本上可判定伤员是否有生命危险。如果有，请立即与医院联系。

　

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　对于抢救人员来说，进入灾害现场发现伤员后,应该立即携带伤员脱离充满毒气的房间，失火的楼房，或即将倒塌的建筑物等危险现场。在搬运过程中，掌握正确的救护方法即可保证救护人员的生命安全，也可避免因搬运造成伤员更大的损失。下面介绍几种搬运伤员的方法：

　　1、背负法：多用于伤员不能自行行走，救护人员只有一人时。对于失去一十神志不清的伤员可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使伤员紧贴救护者，减少行走时摇动带来的损伤，对于神志清醒的伤员可采用普通背负法，只要抓紧伤员的手腕时期不要左右摇晃即可。当救护者需要借助其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤员横扛肩上，用一只手臂固定伤员，另一只手臂用于攀附。以上三种方法不适用于脊柱骨折，股骨干骨折和胸部损伤的伤员。

　　2、抱持法：救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤员抱起。若伤员还有一十可让其一手抱者救护者的颈部。

　　3、拖拉法：如果伤员较重，一人无法背负或保持，救护者可从后面抱住伤员将其托出，也可用大毛巾将伤员包好，然后拉住毛巾的一角将伤员拉走。

　　4、双人搬运法：依托法:两名救护者面对面分别站在伤员两侧，个伸出一只手放于伤员两侧，个伸出一只手防御伤员大腿之下并相互握紧，另一只手彼此交替搭在对方肩上，起支持作用.双人拉车法:两名救护者，一个站在伤员的头部两手伸于腋下，将其抱如怀中；另一人站在伤员的两腿之间，抱住双腿，两人步调一致将伤员抬起来运走.。

　　5、脊柱损伤的搬运方法：对于损伤严重的患者，象头颈部骨折，脊柱骨折，大腿骨折，开放行胸腹外伤等，必须要有多名救护人员协同参加并应用器械，才能防止因搬运不当而造成的伤残或死亡。对可疑有脊柱骨折的伤员，均应该按脊柱骨折处理。记者受伤后，不要随便翻身，扭曲。在进行急救时，上述方法均不得使用因为这些方法均会增加受伤脊柱的弯曲，使失去脊柱保护的脊髓受到挤压，拉什的损伤，轻者造成截瘫，重者可因为高位精髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。正确的搬运方法是：先将伤员双下肢伸直，上肢也要伸直放在身旁，硬木板放在伤员一测，用于搬运伤员的必须为硬木板，门板或黑板，而不能覆盖棉被，海绵等柔软物品.至少三名救护人员水平托起伤员躯干，由一人指挥整体运动，平起平放将伤员移动至木板上。在搬运过程中动作邀轻柔，协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤员，搬运时要有专人辅助伤员头部，眼身体纵轴略加用力向外牵引，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。伤员放在硬木板上后，可将衣裤装上沙土固定注伤员的颈部及躯干部，已防止再向医院转运时发生在此摆动造成的再次损伤，因为记住脊髓损伤的病人对温度的感知和调节能力差，所以冬季要注意保暖，用热水袋时要用厚布包好，防止烫伤皮肤。夏季要注意降温，以防之发生高热，冰袋也应该包好。对有大腿骨折的伤员，要先奖赏只用木板固定后再行大家搬运，以防止骨折断端刺破大血管加重损伤。其他一些较严重的损伤也要使用担架搬运，以减轻伤员的痛苦。

　　6.、火灾现场的搬运法：在浓烟密布的火灾现场，或充满一氧化碳的房间内，救护人员要匍匐进入，发现被浓烟熏倒的伤员后，应该迅速将伤员的前臂重叠捆绑套在救护者的颈部，救护者拖着伤者迅速离开现场，在火灾现场因为地表的空气温度较高处低.而一氧化碳鼻空气略轻浮于上层。距地面30厘米以内的烟火毒气比较稀薄，采用这种搬运方法课时伤员和救护者尽可能减少吸入毒气,以防止中毒.但是，这种方法不适合有脊柱损伤的伤员。搬运工具的制作:搬运中使用的担架可以就地取材现场制作。可以用大床单将伤员放在中央，两端卷起，两侧各站3个人，一起抬起搬运伤员。用粗绳在两个竹竿间交叉结成锯齿状结构，即可做成一个简单的担架。利用木棒于大床单折叠也可快速制成简易担架。急救现场一十找不到粗绳或大毛巾，救护者可讲义库脱下套在两个木棒之间制成简易担架。将两个一自背重叠邦在一起，在铺上被子也可用作搬运伤员的担架。

　　转运中的护理：当伤员脱离险境等待向用医院转运时，可能因冻伤，水浸，失血等原因而感动周身寒冷，体温下降。此时应积极采取保暖措施，尽快脱掉更换伤员潮湿的衣物。利用一切可以利用工具电热毯。热水袋，热水瓶，棉被，麻袋甚至救护者的衣物帮助伤员尽快升温保暖。将热水瓶放在伤员的腋下，腰部，两腿之间和足部，然后用面背包好保暖。贴近伤员体表的热水瓶药用毛巾包好防止烫伤的发生。

　　在等待转运的过程中，原则上不要给于伤员任何饮料和食物，最好经过详细检查后在作决定。特别是甚至不轻的重伤员，如果强行给于饮料，可能会因误吸饮料进入气管而发生窒息。

　　那些头、胸、腹或四肢受到严重创伤需要手术治疗的伤员，也不要给于饮料和食物。因为手术前麻醉后的病人，胃内存留的液体和食物会发生反流误入气管造成窒息。更不能将酒精，碳酸类的饮料作为应急医疗品给伤员饮用。除去上述情况，伤员有自觉口渴难耐时，可用小勺少量为给病人，并密切观察伤员的反应，是否出现呛咳、恶心、疼痛加剧的表现，如果出现则立即停止。

　　在转运过程中，无论用汽车，小船还是飞机，伤员及担架都必须严格固定，防止途中颠簸，摆动造成的损伤。同时，还要密切注意伤员的脸色，呼吸，心跳，出现异常立即抢救。对扎止血袋的伤员，每隔40-60分钟放松一次，每次1-2分钟。抽搐的伤员上下牙齿检点塞纱布防止咬伤舌部。为重伤员要做好明显的伤情标志。

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地震的求生与急救

地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫，可致大批人员伤亡。

    当大地震蓦然而至，若开始时震级不高，人们应当迅速离开建筑群，分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。

    从我国唐山大地震的资料看，有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为：1. 没有受到致命的内脏伤；2.试着寻找出路道德找到通气口，然后找到出口，并迅速脱离侄塌的房屋废墟；3.在没有听到挖掘声及寻呼声时，不大呼大叫或无谓地翻滚折腾，惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加耗氧量，还会吸入大量烟尘而致窒息。

    由此可见，地震，虽然目前人类还不能完全避免和控制，但是只要能掌握自救互救技能，就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点：

    1.保持镇静在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。

    3.妥善处理伤口挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。

    4.防止火灾地震常引起许多"次灾害"，火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽，并且要尽早深埋尸体，注意饮食饮水卫生，防止大灾后的大疫。

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抗震救灾现场急救口诀

出 血

　　皮肤少量出血，可用消毒纱布(如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。

　　小出血，不可怕，可包扎;

　　大出血，先压迫，再结扎;

　　休克者，先输血，再转运。

　　颅脑损伤

　　急救者应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物返流到气管，造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液返流，引起颅内压升高，细菌也趁机逆行至颅内引起脑膜炎。此时，急救者应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，并将病人送往具备开颅手术的医院。途中密切注意病人的神志，呼吸和脉搏。

　　清口腔，头偏侧，防窒息;

　　鼻出血，勿填塞，免感染;

　　勤观察，先神志，再体征;

　　颈髓损伤

　　颈后锐痛、活动时疼痛加剧等症，提示伤员颈髓受伤。对这类伤员应倍加小心。急救关键是立即用颈托，一时无颈托，可临时用敷料、硬板纸或塑料板做成颈圈固定其颈部，勿让头颈左右前后摆动。

　　颈髓伤，必固定，勿摆动

　　脊椎骨折

　　身体被撞击、挤压时，由于脊椎过度屈曲或直接受外力作用而脱臼或骨折，若搬运不当可立即造成脊椎管内的骨髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确搬运是由3～4人平托伤员至木板上，再用绷带固定身体。如现场只有一个急救者，应跑到伤员的后面，两手穿过伤员腋下，扶住伤员上半身，并将伤员的头枕部靠在急救者的肩上或前胸，或用一布条绕胸穿过两腋下，然后慢慢地将伤员向后拖拽，并将其仰卧在木板上固定。

　　脊柱伤，欲搬运，需多人，

　　可平托，可木板，再固定。

　　胸部损伤

　　胸部受到挤压、碰撞时易发生肋骨骨折。此时不要过多挪动胸部和用手触摸。如肋骨骨折者，应用无菌敷料包住伤口,并用绷带裹紧胸部，限制肋骨活动;若肋骨骨折而形成开放性气胸，可在胸部损伤处闻及随呼吸发出的吮吸声，此时应立即进行胸部损伤处密闭包扎，以防空气进入胸腔造成肺脏压缩。

　　肋骨断，不触摸，先包扎，限活动;

　　有气胸，肺可缩，损伤处，密包扎。

　　锐器插入体内

　　切勿拔出因锐器如刀插入体内后，肯定刺破了局部血管、神经和肌肉。而这时，锐器正好嵌在创口内，起到了临时“止血”作用。如将锐器拔掉，则创口立即暴露，可引起出血，如止血不止，很可能导致出血性休克;同时，细菌也会趁机进入创口而会引起感染。正确的处理是先将两块棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动。然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定。这样在运输病人时，不会使锐器脱落出伤口。

　　见锐器，不可拔，易出血，易感染;

　　先固定，免摇晃，防脱落，尽快转。

　　严重挤压伤

　　伤员被重物挤压引起肢体肿胀或青紫时，切勿在患处按摩、热敷、结扎，以免局部产生的肌红蛋白和毒素吸收到血液，而引起肾功能衰竭。正确的做法是在患处用冷毛巾或冰块湿敷降温，尽量减少其吸收。

　　挤压伤，勿按摩，勿热敷，应冷敷，防肾衰。

　　四肢骨折

　　立即用夹板，如无夹板，可木棍或树枝等临时固定骨折处，注意其长度要超过骨折部位上下二关节距离。

　　四肢折，选夹板，木棍可;

　　长度足，超关节，再固定。

　　昏迷伤员的救治

　　应注意开放气道，头略向一侧倾斜，以利于口鼻腔内的分泌物、血液、黏液和其他异物排出体外。取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。

　　昏迷者，清口腔，头偏侧，

　　防窒息，撤利器，防损伤。

　　消毒纱布(如无消毒纱布，则应就地取材，选用毛巾、布带等柔韧的类纱布物)压迫止血后包扎;喷射状出血，说明动脉破裂，应用钳夹血管止血，在没有工具的情况下，可在出血伤口上端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血;对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等扎在近心端，扎一小时放松2分钟。如出血过多或已休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。

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家庭防震须知


准备以下物品以备急用：新鲜淡水和应急食物、手电、灭火器。远离那些可能落下来砸着你的东西，在户外的树木可能会被连根拔起，小镇中的建筑即使足够牢靠不能被摧毁，碎石块也可能滑落。逃到空旷处最理想，但如果没有足够的时间，呆在屋内可能更安全，在大街上的话，破裂的煤气管道或电线会增加危险性。进进出出的人最危险，极易被建筑物上的砖石击伤。

建议关掉液化气、电源。将大而重的物体从高的搁架上拿走。将瓶子、玻璃、瓷器和其他易碎的东西放进低橱内，搁板应有挡手以防止物体下落。橱门应紧闭，移走悬挂物体。准备以下物品以备急用：新鲜淡水和应急食物、手电、灭火器。远离那些可能落下来砸着你的东西，在户外的树木可能会被连根拔起，小镇中的建筑即使足够牢靠不能被摧毁，碎石块也可能滑落。逃到空旷处最理想，但如果没有足够的时间，呆在屋内可能更安全，在大街上的话，破裂的煤气管道或电线会增加危险性。进进出出的人最危险，极易被建筑物上的砖石击伤。

　　室内：当地震发生时，如果在户内，就呆在里面，将火熄灭，远离玻璃特别是大的窗户(包括镜子等)。屋中的角落或有好的支撑的内部门道是好的避难处。较低的地面或地下室或许能提供最好的存活机会。躲进桌底或别的坚固的家具下，这不仅能给你提供防护，而且也有较大的呼吸空间。在商店时，远离大的货物展厅，这些货物可能会倒下来。在多层楼房且装有电梯的办公室里，原地躲进办公桌底。不要进入电梯，楼梯处也可能会拥挤着惊恐的人们。

　　车中：尽可能快和安全地停车——但呆在车内可以免于被下落的物体击中。蹲伏于座位下，如果有东西落在车上，你将会得到保护。当震动停止下来，注意观察障碍物和可能出现的危险：破坏了的电缆、破损的道路和坍陷的桥梁。

　　户外：在户外时就平躺在地面，不要跑。这样会摔倒，也可能被裂缝所吞没。远离高大建筑。不要往地下走或进入坑道，这会导致被困。如你已经准备到户外，就别返回建筑物内。首次地震使任何建筑都不太牢固，如果接着再发生小震，建筑物就会坍塌。到山顶更安全。斜坡上的土石容易滑落，如果被数千吨重的土块或岩石压倒(它们具有可怕的速度)，很少有幸存的机会。在地上像球一样滚动更易存活。

　　滩地：只要不在悬崖下就会相当的安全，但由于海啸经常伴随地震而来，所以当震动停止后尽快离开滩地向更高的开阔地转移。余震的危险性就不像海啸那么可怕了。

　　危害后果预防：排污系统的破裂、水污染和废墟中的尸体能引起疾病的传播，这与地震本身一样可以致命。掩埋所有的死尸(动物的和人)。不要躲避在破损的建筑物或废墟中。利用废墟重建一个庇护所。特别小心环境卫生和个人卫生，过滤并煮沸饮用水。不要用火柴和火机或电力器具，如果存在燃气泄漏，火花会点着燃气。在使用厕所前，要检查排污系统。打开橱门要小心物体坠落砸伤。