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发表于 2003-11-21 17:13:20
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唐唐的话
贴两篇资料,拜托好好看看!
关于胃液倒流
以下是荣华绝代的vironica2提供的资料:
[病名]反流性食管炎
因胃内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。
[病因]胃食管反流
各种原因引起的胃食管反流,包括感染、、化学物刺激、物理性损伤、继发于食管憩室、肿瘤或贲门失迟缓症等病变。
[发病机理]
1、食管下端扩约肌(LES)功能障碍:LES张力低下,经常处于松弛状态,引起反复、持久、多量胃食管反流。多种原因可引起不适当的LES松弛,如饮烈酒、吸烟、饱餐、摄入脂肪或巧克力、胃肠插管、贲门术后、腹内压增加;药物等因素诱发。
2、反流物对食管粘膜的损伤:胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管粘膜的主要成分。当胃液pH<4就能使为蛋白酶具有活性,引起食管炎。也可因十二指肠液反流致食管粘膜损伤,称为碱性反流性食管炎。
3、食管对反流物清除能力削弱:食管炎患者食管蠕动减弱或食管分节收缩,致反流物不能被完全清除,可加重原有的食管炎,造成恶性循环。
[病理]食管下段、中段粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡、,晚期形成粘膜、粘膜下层、肌层瘢痕形成,引起食管狭窄。
[临床表现]
1、胃灼热和胃炎:胃灼热即“烧心”,为本病典型症状,位于胸骨后,多在餐后特别是饱餐后出现。可伴有反胃、反流物呈酸味或带有苦味,偶含少量食物。易发生在平卧、弯腰俯拾姿位,可于熟睡时扰醒。
2、咽下疼痛和咽下困难:反流性食管炎加重或并发溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物后发生,疼痛范围广,可涉及剑突下(前胸)、肩胛、颈、耳部、有时辐射到臂。可伴有间歇性咽下困难,发生在进餐时,呈胸骨后梗塞感,是由食管痉挛所致。食管狭窄的咽下困难呈持续性,对干食尤其明显。有进行性咽下困难者,应警惕食管下段癌变。
3、其他症状:1)因影响进食,体重可稍有减轻。2)食管粘膜不断有少量出血可导致轻度缺铁性贫血;粘膜溃疡偶引起大量出血。3)重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带炎(嘶哑)、哮喘发作或吸入性肺炎。
关于抑郁症
文章出自《科学美国人》2003年第四期。
先对这个杂志做个介绍:(ScientificAmerican)(科学美国人)创刊于1845年,是享有盛誉的世界级高级科普月刊,适合于高中以上文化程度的人士阅读。该刊内容涉及几乎所有的科技领域,以通俗、生动的语言向公众介绍这些领域最前沿的现状和发展前景,以及这些科技领域对人类未来的商业、文化、伦理和政治等方面的深刻影响。先后有120多位诺贝尔奖得主在该刊上发表过文章。目前该刊有中、英、法、德、日等十多种版本在全世界发行,总发行量每期逾百万份。
70年代,在杨振宁博士的力荐和周恩来等中央领导人的关怀下,《Scientific American》的中文版《科学》诞生了。《科学》全面完整地保持了原刊栏目的内容和风格,译文准确生动,图文并茂,全彩印刷,装贴精美,是我国公众尤其是知识精英把握世界科技潮流、与国际接轨的重要窗口。
文章题目:人类大脑中的自杀之魔 作者:Carol Ezzell
(因为文章是从网上找的,发现它比杂志上删掉不少内容,我把删掉的部分介绍一下:前面一段是讲作者的母亲患了抑郁症,突然一天开枪自杀,全家痛苦万分,不明原因)
母亲留下的谜团
9年前那个湿闷的夜晚,我的母亲采取了绝望行为 开枪自杀 ,寻找她这样做
的动机是我要接受的又一件最困难的事情。也许在将来,我母亲的一些事不会再这
样费解,因为研究人员正对这类事件进行探索。自杀倾向是与生俱来的还是痛苦经
历积累的结果
有关这种先天性与后天性的争论仍在精神病学界激烈地进行着,大多数自杀研
究者的观点介乎两者之间。纽约州精神病研究所的VictoriaArango解释说:“一些
问题是共同起作用的,我不是说自杀是纯生物学行为,但在开始时具有潜在的生物
学危险。”她认为,生活经历、强大的压力以及心理因素等都起了一定的作用。然
而,从根本上说,自杀之谜是由于神经系统的信息传递线路形成了一些缠绕在一起
的无法承受的痛苦之结。
Arango及其哥伦比亚的同事JohnMann正在努力解开这些痛苦之结,以辨别自杀
的神经病理学基础。他们收集了自杀者大脑标本,研究人员正在对它们进行神经解
剖学、化学和遗传的差异方面的研究。这些差异也许是那些迫使自己结束生命的人
所独有的。每件大脑都附有一个“心理解剖”,即对死者的家人和密友的访谈概要
,由此来探求导致死者自杀的思想和行为状态。Mann说:“我们努力获得完整的情
况,以便对那人作出全面的解释。”每件自杀者的大脑都配有一件对照大脑,对照
大脑取于无精神病史且死亡年龄相当的非自杀同性。
藏在大脑中的魔鬼
前脑皮质对冲动衰减所起的作用特别引起了Mann和Arango的兴趣。几十年来科学
家都把冲动作为自杀的预警器。虽然有一些人把自己的死亡计划得非常周密,如留
下便条、遗嘱甚至葬礼方案,但包括我母亲在内的许多人,其自杀似乎是突发的:
在非常糟糕的一天作出了一个非常糕糟的决定。即使是受到了周围亲人的强烈阻挠,他们的自杀也得以成功。因此Arango和Mann在这些自杀者的
大脑内寻找线索,作为那种冲动的生物学基础。其中一个焦点是大脑化学物血清素
的存在与否 血清素有镇静大脑意识的作用 。在哥伦比亚标本室工作的科学家将大
脑分成左右半球,然后小心地把每个半球从前到后切成若干薄片后,发现那些因抑
郁症而自杀者的大脑中,其眼眶额前叶皮质层 即正好在每只眼睛上方的那个部位
的大脑 的神经元含量较少。而且,在自杀者大脑中,那个部位突触前血清素传送
器的数量仅仅是对照大脑的三分之一,但突触后血清素接受器却多了几乎30%%。A
rango得出结论:“我们相信自杀者的血清素系统存在缺陷。”Mann及其同事报告
了企图自杀者额前叶皮质层活性和这种企图的潜在致命程度之间的关系。那些使用
最危险方式,如口服最大剂量药物或从最高点跳下的自杀者,其额前叶皮质层的血
清素活性最小。Mann评论道:“自杀的方式越致命,其 血清素活性 异常就越明显
。伊利诺斯大学的N.pandey同意大脑血清素系统是了解自杀的关键。但他说:“
很多证据表明自杀者的血清素不足,但这种不足不是孤立地存在,而是与其他的缺
失遥相呼应的。他们的整个系统似乎都改变了。”
自杀的先天性遗传性
在研究人员还没有找到能够预测那些高危自杀者的办法之前,医生们可以把工作
的重点放在与自杀者有血缘关系的亲属身上。Mann和位于匹兹堡的西方精神病研究
所及其同事认为,自杀企图者的后代的自杀险性比那些父母从无自杀企图的人要高
出6倍。这种联系部分地表明自杀具有先天性、遗传性,目前寻找诱发基因的努力
还没有结果。但他们观察到,在同卵双胞胎中如其中一位死于自杀,则另一位有1
3%%的可能性最终也会以自杀来结束生命,而异卵双胞胎中的另一位也自杀的可能
性仅有0.7%%。这些统计数据对我和其他与自杀者有血缘关系的人提出了警告。在
我卧室的一个小瓶子里,我还保存着一粒子弹,它与杀害我母亲的子弹原放在同一
个盒子里。在她死后警察取走了手枪,我在清理她卧室衣橱时扔掉了剩余的子弹。
但我愿意保存一颗冰冷的金属来作为纪念,让它提醒我生命是如此的脆弱,提醒我
一次冲动会带来多么巨大而不幸的后果。
请体会一下哥哥的痛苦。
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