中国医药行业的现状（恐怖）

JAY

一从事医药行业三年，对医药行业的了解恐怕现在有人无出其右。俺和她交往很深，是好朋友，她月收入很高，小小一个女孩子，怎么看都像个刚出社会的学生，接触多了，才吃惊的知道她从事医药行业，属于高级营销人员，其它行业的所谓“白领”“金领”比起她来，简直就……不过她很低调。某天，俺详细向她问了医药行业的具体情况，她通过考虑，给俺描述了一下，这篇文章，今天我敢慎重的说：医生－－畜生！下面是我和她谈话的一个概括：
问：“通过非典，社会对医生和护士评价极高，到底医药行业暴利和医疗机构黑
幕是怎样？有什么感想尽管说好了。”她：“我现在从事医药行业三年，职位经理，手下21人，专管医院终端销售，具体负责临床药品推销，现在收入颇丰，我现在收入当然不会透露给你，但我就告诉你一点，我现在下面最好的金牌业务员月收入超过6位数，其它你猜想推断一下就是了！我们这行都叫月做多少，不说年收入的。”“现在在北方一个大城市从事这个工作，负责3等甲级以上6家医院销售，每天和最顶级的专家教授（有的是全国知名）在一起。工作对象都是博士，博士后，博士生导师，硕士生导师一类。我的业务员也负责同样工作，他们的工作对象从医院专家到普通的实习医生，不过，我管他们。”
问：“医生拿不拿回扣？是部分还是普遍？或是全部？或是变相回扣？”
她：“反正，我今天在这里告诉你大概有几个方面，你知道大体就是了：
1，医院领导，具体不详，不过，他们的收入要看职权范围，如果光管行政，就
没什么，给了也一般不敢拿，不过，医院领导一般也是专家，这就要看了。总的一句
话，太深了，收入肯定是很高的。2，拿得最多的，就是最顶级的医生（一般都是知名专家教授和科室主任），最高的达20万/月，收入包括本科室处方用药（数量较大的）大约有100多种是要收取代表回扣的，利大的科主任要收，利小的下面的小医生收。如果是外科医生，一台手术收取3000－5000元病人家属的红包是正常的，收10000元也没什么稀奇了，特别现在上海的大医院，红包费涨了，这是不争的事实。
3，一般以1－4万元/月的居多，我认识一个才工作两年的硕士，现在80万的房，20万
的车都有了，当然，他要意外一点。
4，就是在这种医院实习的医生也拿到1-2万元/月很正常。
5，护士辛苦，只能蹭吃蹭喝蹭礼物。
6，经常安排他们到国外或国内旅游，还雇佣枪手给他们发表论文，这是取名
利，是外国公司的操作手法。
7，请客吃饭太小意思，天天都有，我一般不参加，都叫业务员去！
8，药品竞争激烈，变化太快，随时都有不确定因素，要维护销售数量，代价是
很大的，特别是一个产品要开发进医院，需要大通医院上下各级关系。普通人根本就
不可能知道这其中的奥妙，所以，进入这个行业很容易，要做好这样的“高难度”的工
作，起码要几年以上，不过，关系培养好后，开发就很容易了，钱能“用出去”的渠道
一定要“畅通”。
9，我们这些做药的还不算什么，听说做大型医疗器械的，30万元拿来的货，卖
给医院高达几百万。一年搞定几台就……
10，我敢说全国现在做药最好的大企业，没有一家不是通过这样的“工作”来“发
展”的。一个药品的出厂价到最终卖到患者手中，过程太多，所以要满足各方的利益
药品价格就要定很高，否则，一盒都卖不出去。举例：某上市公司“高科技”的抗癌药
品，医院卖给病人的零售价格是2000元一支，每次用6－9支，每月一次一疗程。一次
就要病人花掉12000－20000元，几个疗程下来，就7、8万了。其实出厂价才300多
元，本来最多几千元的，最后花了这么多。其中有你们外人听不懂的几个价格，如“底
价”“扣率”“批发价”“进货价”，花样太多，无非就是分配给各种利益代表的比例。外人
根本不会明白的…多了，你们知道一点就是１
话题谈开了，她说：“还有个让我看到的惊异的事情，我给大家描述一下，我的代表认识一个“最”有名的专家，一个双博士后学位的教授。他在欧洲留学10多年，对抗生素
的了解和研究国内屈指可数，他指导全国范围内医院的抗生素使用，听他说：“抗生素
就是以毒攻毒，副作用很大，在欧美，购买抗生素比购买枪支还要困难”，就是这样的一个“专家”，在有一次碰到他患重感冒的时候，你猜他自己吃什么药？！你肯定猜不
到，他吃的就是最普通的板蓝根冲剂。因为，他知道用好药，用抗生素对自己身
体带来的害处。可是，他给普通病人用抗生素是用得最多的，最好的，因为这一切都
说明，在他们的心目中―――利益比良心本身更加重要１
问：“难道国家制定这么多法规就没用吗？”
她说：“其实代表也没有办法，代表要做的事情，就是要拉住医生开处方的笔
杆，有人说：你们这个代表还有没有良心啊，你既然知道这些，你还要这样做。其实，我
告诉你们，这在美国都是一样的，你以为这个行业是中国人的发明啊？！这是引进的
“先进”销售模式，其实，医生对新药物知识的了解真的是很贫乏！代表不去推
广，它们根本就搞不清楚！换句话来说就是：你不做，我不做这件事情可以，但总有人来做的！总有人来满足医生的这些“需要”的１“国家政策跟不上是必然的，这和我们国家的体制没有必然联系，因为药品推广是个有一定专业性的行业，只有不断的研究和通过新药开发，才能跟上形式需要。外国研究一个新药，投入几亿美元，乃至几十亿美元很正常，中国现在说医药黑幕厉害，其实不然，中国现在都是盗窃国外的技术来造产品，比如国际知名的某医药企业，投入研究了一个最新的抗生素产品，到现在花费了30多亿美元，还没有做完三期临床的研究，推出产品也是有计划的，但中国的同类产品早两年就上市了，现在有几百个厂家在生产。你说奇怪不奇怪？！到底是中国厉害还是美国厉害，技术含量不是唯一的，主要是美国人做事太认真了。中国如此，外国也一样。为什么花这么多钱研究一
个药？还不是变相的给医生回扣，有的项目都合法化了。但最终还是要把全部费用转嫁到病人患者头上。外国有完善的医疗保险制度，所以没有中国这样反应激烈。盲目制定些政策，根本不管用的。更说明了管理者的无知而已。”她这样说。她原来是医药专业毕业的高才生，说话很有水平。黑幕如此之深，也让俺们这些人作些外围的观察算了。
所以，我说：医生这个职业已经违背了基本道德行业的基本要求，各位都来评价一下吧！

（二）一个药品是怎么分配回扣的？
俺来分析，一个药品的利益分配构成，解读医药黑幕。俺的分析是建立在第一手资料上的。绝对真实准确。这种分析，医生不懂，他们只知道拼命的开药，然后拿回扣，不懂市场规律的。即便是记者，恐怕也不懂得其中的猫腻，请看：一个药品，要卖到患者手中的最终价格叫“零售价”，药品的定价是由国家物价部门审批的，同一种药品，销售的区域不同，各地对此的定价政策也不同。比如：当然，我举出具体的－－某品牌抗生素属于头孢三代。零售价为168元一针，这就是政府定价，针剂属医生处方用药，比较严格，只有医院能用。168除去1.15＝146.08元，这叫批发价，属行业惯例。医院从医药公司进货价叫“扣率”，扣率＝批发价基础上的折扣。比如进货价是70扣。那么计算方式就是146.08×70％＝102.25元，这就是医院的进货价。也就是说，医院卖给患者出去是零售价168元，进货价是102.25元，中间赚取168-102.25＝65.75元，医院是不交税收的单位，这是纯利润。
一个医药代表是怎样分配收入的呢？！药厂一般授权给地区负责人销售药品的权利，也就叫销售政策，涉及到的价格叫“底价”，也就是说，药厂以该产品的底价卖药品，其它就不用管了，由销售人员控制。销售人员一般在所销售的区域内招收临床用药推广代表。这就是人们所说的“医药代表”。我们还是以上面这个药品为例子。零售价168元的这个药品，出厂价格可能为12元。这就是“底价”，那么医院“进货价”102.25-12“底价”＝差价为90.25元，扣除17％的增殖税为90.25×83％＝74.90元，再扣除医药公司赚取4％－5％的费用，医药代表能拿到手的就是70元了。怎么分配，怎么才能刺激医生用药，这就需要给医生根据处方用量发放回扣。回扣比例为零售价的15-25％，上面讲的这个抗生素回扣比例一般为零售价的20％，也就是说168×20％＝33元-35元左右。这是给医生的部分。
还有要考虑各方面的利益和关系，比如，医院药房要收取3％（不一定），药品开发进医院要花费的费用，最少的不过3、4千元，多的几万到十几万也属正常。药品经销商一般也给代表按比例提成收入。我们可以从列表中看到，这个药品的受益群体：以168元为例：医院得到65.75元
医生回扣得到35元
增殖税部分15.3元
药厂12元医药公司6.5元
开发医院销售费用比例占5元
维护医院销售费用比例占5元
经销商（销售区域主管）5元
其它协调费用5元
医药代表提成12元
所有这些都会发生利益冲突，不是一成不变的，唯一不变的是患者的付出＝168
元！
所有这上面的，受益最大是医院，其次是医生。分别占受益比例的
40％、20％，其
它各方相比是小意思而已。这药品毕竟是有成本的，所以，别相信医药降价或返利给患者的谎言，他们降价的都是药店里随便可以买的药品，不是这种暴利药品！！！
这一个药品的价格构成，通过分析就可以看出，医院获利达到40％，医生回扣达到
20％。剩下的40％包括了药品生产、原材料、技术开发的投入、国家的税收、医药代
表的提成、医药公司的费用、各方面的开支……

红歌

挂牌的流氓有三种：医生，警察，教师。不是偏激，陈述事实而已。

singleaxu

还行啦，我的老师不错拉。是个好人么

JAY

下面引用由红歌在 2004/05/19 04:41pm 发表的内容：
挂牌的流氓有三种：医生，警察，教师。不是偏激，陈述事实而已。

中国最牛的流氓就是中国足协。

蓝色星光

那个她说的也太偏激了吧，各个医院的情况不尽相同，不能一概而论~~~

purplegoal

  其实这很正常的,新中国建国才50多年,很多问题都在不段改善嘛,法制也在不断健全,请大家信任我们的人民政府

yiyislie

我和AXU的解剖学老师就和不错，嘻嘻！